Système de santé inclusifs : la clé pour répondre aux grands enjeux de santé mondiale 

Jamais la santé n’avait été autant visible dans une Assemblée Générale des Nations Unies, avec trois réunions de haut niveau axées sur la lutte contre la tuberculose, la couverture sanitaire universelle (CSU), et la prévention et la préparation aux pandémies. La première réunion de haut niveau de l’AGNU sur la santé, en2001, portait sur le sida.  

Les Amis du Fonds Mondial Europe ont abordé cette séquence sous l’angle de l’interconnexion entre ces trois enjeux de la santé mondiale. De notre point de vue, la lutte contre la tuberculose a toute sa place dans la prévention et la préparation aux pandémies, qui ne saurait se limiter aux pandémies futures. L’OMS identifie la tuberculose résistante comme une urgence de santé publique depuis plusieurs années et sa prévalence s’accroît notamment à l’est de l’Europe. Les systèmes construits pour lutter contre la tuberculose ont montré leur efficacité dans la lutte contre la Covid-19 et seront vraisemblablement de nouveau en première ligne en cas d’émergence d’une pandémie due à un pathogène respiratoire. Quant à la prévention, au diagnostic et au soin contre la tuberculose et les maladies infectieuses, elles doivent faire partie des services essentiels de santé accessibles dans le cadre de la CSU.  

Il en va de même pour le paludisme, une pandémie qui pourrait évoluer considérablement dans les années venir, avec le réchauffement climatique et ses effets, mais aussi en raison des risques d’expansion des résistances aux insecticides, aux traitements et aux diagnostics, notamment en Afrique. L’élimination du paludisme est clé pour la CSU en raison du poids énorme de la maladie sur la santé des enfants de moins cinq ans et des femmes enceintes en Afrique, mais aussi parce que le paludisme continue de peser sur les systèmes de santé et leur capacité à répondre à d’autres maladies. Enfin, parce que les outils, services et ressources humaines mis en place pour lutter contre le paludisme pourraient être mis à contribution si une nouvelle maladie vectorielle venait à se propager dans le futur. 

L’événement accueilli par Friends of the Global Fund Japan, Friends of the Global Fight (US) et les Amis du Fonds Mondial Europe en septembre dernier à New-York a permis de connecter les enjeux de santé mondiale à travers un dénominateur commun primordial pour accélérer les progrès en santé : des systèmes de santé inclusifs et centrés sur les personnes. La participation des malades et des communautés aux programmes de lutte contre les maladies permet d’atteindre les personnes les plus éloignées – géographiquement et politiquement – des systèmes de santé. Le principe fondamental de gouvernance inclusive du Fonds mondial réunit autour d’une même table décideurs gouvernementaux, professionnels de santé, experts techniques, représentants de la société civile et des communautés pour décider ensemble des programmes en matière de lutte contre les maladies et de renforcement de systèmes de santé à mener sur leur territoire. Seule une approche centrée sur les personnes et sur les droits peut endiguer une épidémie.  

Le rapport sur les résultats du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme publié au même moment révélait l’état des progrès contre les trois grandes pandémies : malgré des résultats sans précédent du partenariat du Fonds mondial et une contribution accrue au renforcement des systèmes de santé et à la préparation aux pandémies à venir, nous sommes encore en dehors de la trajectoire de l’élimination des trois pandémies d’ici 2030. Pour autant, grâce aux avancées scientifiques, à l’innovation et à des approches en santé centrées sur les personnes, il est possible de mettre fin à ces trois pandémies. Seul un multilatéralisme fondé sur la coopération équitable et la solidarité permettra de venir à bout des maladies existantes, de se préparer de façon adéquate à celles à venir, et de renforcer les systèmes de santé pour atteindre la couverture sanitaire universelle. 

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Friends Europe est une organisation de plaidoyer politique pour la santé mondiale et la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme. Elle a pour mission de mobiliser les décideurs européens à investir et s’investir auprès du Fonds mondial : www.friendseurope.org