Rapport mondial sur le paludisme 2023 : Principales conclusions du rapport  

L’Organisation mondiale de la santé a publié aujourd’hui son rapport annuel sur le paludisme dans le monde, qui révèle qu’après la pandémie de Covid-19, l’incidence du paludisme et les taux de mortalité ont augmenté et que cinq pays ont été les plus touchés par l’augmentation du nombre de cas de paludisme dans le monde.  Entre 2021 et 2022, les 5 millions de cas supplémentaires observés étaient principalement concentrés dans cinq pays, dont trois en Afrique : l’Éthiopie, le Nigéria (+ 1,3 million chacun) et l’Ouganda (+ 597 000).  

_{World Malaria Report 2023, World Health Organization}

Le rapport indique que le nombre de cas de paludisme dans le monde en 2022 est nettement plus élevé qu’avant la pandémie de 2019. Entre 2000 et 2019, le nombre de cas de paludisme dans le monde est passé de 243 millions à 233 millions. Il y a eu 11 millions de cas supplémentaires en 2020, aucun changement en 2021, puis une augmentation de 5 millions de cas en 2022, pour un total d’environ 249 millions de cas.   

Le nombre de décès dus au paludisme dans le monde en 2022 était également plus élevé qu’en 2019. Depuis 2000, le nombre de décès dus au paludisme a diminué régulièrement, passant de 864 000 à 576 000 en 2019. Avec le début de la pandémie, le nombre de décès a augmenté de 55 000 en 2020, pour atteindre 631 000. Des diminutions marginales au cours des deux années suivantes ont abouti à un nombre de décès estimé à 608 000 en 2022, soit 32 000 décès de plus qu’avant la pandémie.  

11 pays ont été identifiés comme « High Burden to High Impact », une initiative lancée par l’OMS et le Partenariat RBM pour mettre fin au paludisme en 2018, et conçue pour soutenir les 11 pays où le fardeau du paludisme est le plus lourd, à savoir : 

• Burkina Faso,  
• le Cameroun, 
• la République démocratique du Congo,   
• le Ghana,  
• l’Inde,  
• Mali,  
• le Mozambique,  
• le Niger,  
• Nigéria,  
• Ouganda et 
• la République-Unie de Tanzanie,  

le Soudan devenant le 12e pays en 2022.  

Après une augmentation initiale du nombre de cas et de décès dans les pays HBHI au cours de la première année de la pandémie, le nombre de cas s’est largement stabilisé et le nombre de décès revient aux niveaux de 2019. En 2022, on estime à 167 millions le nombre de cas (67 % du total mondial) et à 426 000 le nombre de décès (73 % du total mondial) dans les premiers pays touchés par l’IHAB.   

Le rapport identifie également la relation entre le changement climatique et le paludisme. Le changement climatique est reconnu comme l’une des plus grandes menaces et l’un des plus grands défis pour la santé et le bien-être de l’homme, et les groupes vulnérables sont particulièrement touchés. Le changement climatique peut avoir une incidence directe sur la transmission du paludisme en raison de la sensibilité du parasite du paludisme et du moustique à la température, aux précipitations et à l’humidité. Par exemple, la reproduction et la survie des moustiques sont idéales à des températures comprises entre 20 et 27 °C, la mortalité augmentant au-delà de 28 °C. Inversement, un léger réchauffement dans des zones plus fraîches et exemptes de paludisme pourrait entraîner l’apparition de nouveaux cas de paludisme, ce qui nous permettrait de voir apparaître le paludisme dans des régions du monde où il n’était pas présent jusqu’à présent. Les effets indirects du changement climatique sur la transmission du paludisme peuvent également se manifester par un accès réduit aux services de santé essentiels, tels que des perturbations de la chaîne d’approvisionnement en produits essentiels à la lutte contre le paludisme, comme les moustiquaires imprégnées d’insecticide et les médicaments ; des déplacements de population, lorsque des personnes non immunisées se déplacent vers des zones où le paludisme est endémique ; et une augmentation de l’insécurité alimentaire et de la malnutrition, un facteur de risque de paludisme grave pour les enfants en bas âge et les femmes enceintes. 

Les interventions de base visant à contrôler et à éliminer le paludisme, telles que les moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII), les pulvérisations intradomiciliaires d’insecticide à effet rémanent (IRS), les médicaments antipaludiques, les tests de diagnostic rapide (TDR) et, plus récemment, les vaccins (RTS,S/AS01 et R21/Matrix-M), jouent un rôle crucial dans la réduction des taux de transmission et de mortalité. Ils contribuent non seulement à l’objectif d’élimination du paludisme, mais aussi à des progrès plus larges en matière de santé publique et à la stabilité économique des régions touchées. Malgré les progrès réalisés dans l’élargissement de l’accès aux interventions antipaludiques recommandées par l’OMS, trop de personnes n’ont toujours pas accès aux services et aux soins de qualité dont elles ont besoin pour prévenir, détecter et traiter la maladie.   

Si les conclusions du rapport de cette année mettent à nu le lourd fardeau du paludisme en Afrique, elles brossent également un tableau optimiste des possibilités d’accélérer les progrès. Avec les investissements, la recherche et le développement appropriés, l’engagement communautaire et la volonté politique, il est possible d’inverser les tendances et d’accélérer les progrès vers l’élimination du paludisme. Le moment est venu d’agir.